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    Confirmo que la información que proporcione para ingresar en mi solicitud de inscripción y elegibilidad del Mercado será ser fiel a lo mejor de mi conocimiento. Al firmar este formulario, confirmo que el productor mencionado anteriormente hizo
    ayudarme significativamente con mi inscripción a través del Mercado Facilitado Federalmente (FFM).

    Además, al firmar este formulario, entiendo que cualquier Productor/Broker actualmente designado en mi solicitud a través del FFM, se eliminará y el nuevo Productor/Broker que se agregue permanecerá vigente hasta reemplazado por escrito.

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